Статьи

Только новое и современное оборудование!!!

Быстро и безопасно: что такое базальная имплантация и почему за ней будущее стоматологии.

Наша клиника специализируется на Базальной имплантации

Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса в результате долгого отсутствия зубов.

Наши работы

Что делать при выраженной атрофии или дефиците кости?

Можно ли обойтись без наращивания костной ткани?Возможно ли поставить импланты, если совсем нет зубов?
В чем состоит принцип? Узкий имплантат вживляют в глубокий слой костной ткани. Благодаря своей уникальной форме конструкция безопасно устанавливается в базальную кость и уже сразу способна нести жевательную нагрузку. Данная методика подходит более 98% пациентов.
Основные преимущества:

Имплант можно вживить даже при минимальном объеме костной ткани. Так как процедура наращивания отсутствует, то сокращаются сроки ( до 3-х дней) и стоимость процедуры
Минимальное хирургическое вмешательство
Не нужно дожидаться приживления импланта, так как обеспечивается немедленная нагрузка
Применяется местная анестезия
Бикортикальные импланты подходят даже тем, кому отказали в установке конструкции из-за полного отсутствия зубов

В клинике доктора Алексенберга настоящие профессионалы эффективно решат проблему полной или частичной потери зубов.
Узнать все подробности и этапы лечения можно, записавшись на БЕСПЛАТНУЮ консультацию к специалисту.

СКУЛОВЫЕ И ПТИРИГОИДНЫЕ ИМПЛАНТЫ

Что такое скуловые и птеригоидные имплантаты?
Скуловые (или Zygomatic) и птеригоидные (или крыловидные) имплантаты представляют собой два типа длинных имплантатов, которые используются при протезировании зубов, когда у пациента диагностировано недостаточное количество костной ткани, или ее качество не позволяет закрепить имплантаты обычных размеров. В этих случаях используются более плотные кости, как те, что в области скулы, чтобы закрепить имплантаты, поскольку они всегда сохраняют свою твердость и плотность.

Быстро и безопасно: что такое базальная имплантация и почему за ней будущее стоматологии

С проблемами зубов сталкиваются все. При этом самая печальная ситуация, когда их уже невозможно вылечить. Хорошо, что при помощи имплантации зубной ряд все еще можно восстановить. Для этого врачи могут воспользоваться одним из двух существующих и известных в мире методов. Различают классический метод, выполняемый, как правило, в два этапа, и одноэтапный — базальная имплантация. Почему будущее именно за базальной имплантацией, в чем особенность этого метода восстановления зубов и как на этом спекулируют врачи, в беседе с ФАН рассказал эксперт Института базальной имплантации Андрей Шмойлов.
Как объяснил специалист, главное преимущество базальной имплантации перед классической в том, что это одноэтапный метод, который предполагает установку специальных имплантатов с немедленной нагрузкой ортопедическими конструкциями. Импланты крепятся в кортикальную пластину и глубокий базальный слой кости. Это позволяет сократить время лечения до пяти-семи дней и сделать решение проблем с зубами максимально комфортным для пациента.

«Базальная имплантация — самый эффективный способ при тотальном отсутствии зубов, проблемах с пародонтозом и периимплантите. Этот метод популярен как в Европе, так и во всех странах мира, кроме США, где до сих пор используют консервативные методы лечения из-за особенностей страховой медицины. Такая практика устраивает врачей и страховые компании, но не подходит пациентам. Поэтому многие пациенты из США вынуждены выезжать из страны для проведения методики базальной имплантации в ближайшие страны Южной Америки или Европы», — рассказал эксперт.

В России методика базальной имплантации закреплена законодательно, а используемые медицинские изделия, имеют все необходимые разрешительные документы. К тому же в сентябре 2020 года в Москве состоялась конференция «Стоматология XXI века» на международной выставке «Дентал-Экспо», во время обсуждения за круглым столом по теме «Базальная имплантация» все участники проголосовали за развитие этой методики и усовершенствование технологий в сфере. Однако, как рассказал Шмойлов, у этой методики есть и противники.

«К сожалению, некоторые непорядочные «специалисты» занимаются спекуляцией базальными имплантатами и запугивают пациентов, демонстрируя экземпляры изделий, которым 15–20 лет. Хотя устаревшие модели уже не используются», — уверенно заявил Шмойлов. — В нашей сфере важно постоянно практиковать, обучаться и повышать квалификацию, чтобы быть в курсе нововведений и современных технологий. Базальную имплантацию рекомендовано проводить только с использованием современных систем, например, таких, как Strategic Implant. Эта система позволяет сделать улыбку пациента не только красивой, но и здоровой», — сказал специалист.

Преимущества базальной имплантации, по словам Шмойлова, очевидны. Помимо короткого срока лечения — пять-семь дней, имплантаты оказываются надежно закреплены — сила фиксации в два-три раза выше, чем у классических моделей. Также при таком методе восстановления зубного ряда нет риска получить заражение, воспалительный процесс и отторжение — все это благодаря гладкой форме имплантата. Еще одним серьезным плюсом базальной имплантации является возможность осуществить процедуру даже при сильной атрофии кости. Однако при всех положительных качествах также специалисты выделяют и противопоказания этой методики.

«Базальная имплантация имеет большое количество преимуществ: она дешевле, быстрее и комфортнее классического протокола. Тем не менее есть и некоторые недостатки. Она противопоказана людям с онкологическими заболеваниями и при декомпенсированном сахарном диабете. Также ограничением будет наличие гайморита, если пациент нуждается в скуловой имплантации», — объяснил доктор.

Спасибо за запись

Ваш заказ принят в обработку.

Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Базальная имплантация или Basal Complex – решение для тех, у кого сложный клинический случай

Под базальной имплантацией зубов понимают особую тактику лечения с применением базальных имплантов, которые фиксируются в глубинных слоях челюстной кости – в области кортикальной пластины и базального слоя. Здесь костная ткань более плотная и стерильная, а потому ей не страшны ни атрофические процессы, ни различного рода воспаления. Это делает возможным лечение при пародонтозе, пародонтите или остеомиелите, при острой резорбции костной ткани. В большинстве случаев методика позволяет избежать наращивания кости, что, несомненно, является ее плюсом, ведь это довольно дорогостоящая и болезненная процедура, которая к тому же существенно продлевает сроки лечения. Больше о сути базальной имплантации, ее плюсах и минусах, а также о стоимости расскажем далее в этой статье.
Особенность: используется до 12-ти имплантов на ряд, что значительно улучшает систему крепления протеза и позволяет провести имплантацию даже в самых сложных случаях.
Срок лечения: 3-5 дней.

Что собой представляет методика

Итак, базальная методика имплантации относится к одноэтапным протоколам лечения лечения, то есть проводится она с немедленной нагрузкой. Это значит, что после вживления имплантатов в кость протез может быть установлен в самое ближайшее время – буквально спустя 2-3 дня после операции. Данный метод рекомендован при полном отсутствии зубов либо при наличии больных и разрушающихся зубов, которые нужно удалять (подробнее о показаниях поговорим чуть позже).
На заметку! Технология проведения базальной имплантации впервые была представлена в 60-х годах прошлого века. Отцом-прародителем метода некоторые исследователи считают Леонида Линкова – хирурга-имплантолога из США российского происхождения.
В дистальных (т.е. боковых) отделах челюсти импланты располагаются с небольшим уклоном, для чего требуется достаточно много места (это одно из ограничений, которое не позволяет использовать данный подход для замещения нескольких зубов). Такой вариант фиксации дает возможность увеличить площадь соприкосновения поверхности конструкции с живой костной тканью, а также избежать случайного травмирования носовых пазух и нервных окончаний. Выше уже упоминалось о том, что в здесь используются особые модели имплантов, которые погружаются в глубокие слои челюсти, что также обеспечивает высокие показатели первичной стабильности, а значит и прочности фиксации протеза. По длине челюсти может быть поставлено от 8 до 12, а в некоторых ситуациях и все 14 титановых стержней.
Чтобы узнать мнение практиков насчет применения базальной концепции, мы попросили поделиться своими впечатлениями Беспалова Романа Дмитриевича, эксперта в области челюстно-лицевой хирургии и дентальной имплантации.

Отличительные характеристики Basal complex

Как и любой другой метод имплантации, базальная методика имеет свои отличительные характеристики. Среди таковых можно выделить следующие особенности:
чем отличается комплексная базальная имплантация

чем отличается комплексная базальная имплантация

увеличенное количество титановых стержней – до 8-12 штук на ряд,
использование цельных односоставных конструкций с угловым абатментом,
быстрый результат: протез устанавливается в течение нескольких дней после процедуры,
по бокам импланты располагаются под углом,
ортопедическая конструкция устанавливается не винтовым методом, а фиксируется с помощью цемента, поскольку имплантатов много и они надежно удерживают протез в нужном положении,
возможность отказа от предварительного увеличения объемов костной ткани,
минимальный риск ошибок: каждый этап лечения тщательно моделируется и прогнозируется с помощью передовых 3D-технологий.

Если у пациента еще остались зубы в ряду, однако они находятся в столь плачевном состоянии, что требуют удаления, может быть проведена одномоментная имплантация. В этом случае базальные или компрессионные импланты вживляются непосредственно в лунки только что удаленных зубов (или рядом – в зависимости от ситуации). Здесь нужно понимать, что в любом случае придется проходить тщательную подготовку, поскольку имплантация – серьезная процедура, предполагающая хирургическое вмешательство.

В каких случаях показана и противопоказана комплексная имплантация

Рассматриваемая технология показана при отсутствии всех зубов на верхней или нижней челюсти или при наличии в ряду небольшого количества своих зубов, но гнилых и разрушенных, то есть требующих немедленной экстракции. К другим показаниям относится выраженная резорбция альвеолярного гребня, а значит и невозможность надежно зафиксировать импланты классических моделей. Basal Complex становится настоящим спасением, если по каким-либо причинам пациент не может пройти процедуру костной пластики или, например, продолжать носить съемный протез, страдает от пародонтита или пародонтоза, воспаления костной ткани. Технология рекомендована курильщикам и людям пожилого возраста.
Что же касается противопоказаний, то у базальной имплантации их совсем немного. Так, например, операцию не проводят при сахарном диабете (но только если есть декомпенсированная форма), серьезных проблемах с сердцем и сосудами, нервной и иммунной системами, при наличии новообразований злокачественного характера, инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулез и ВИЧ. Данный протокол не рекомендуется при повышенном тонусе жевательных мышц. Впрочем, как и проведение любой другой имплантации. В целом же для этого метода противопоказаний гораздо меньше за счет более широкого круга решаемых проблем.

Подготовка к операции с помощью 3D-визуализации

Сама по себе технология рассчитана на случаи острой резорбции костной ткани – в таких условиях крайне важно тщательно распланировать каждый отдельный момент. Поэтому перед операцией специалисты осуществляют поэтапное моделирование всего процесса лечения с использованием современных 3D-технологий. С помощью специализированного программного обеспечения подбираются оптимальные точки под импланты, определяется угол наклона конструкций, выбираются их модели и осуществляется примерка протезного устройства с учетом окклюзии. То есть того, как будут смыкаться челюсти и как будет производиться нагрузка на имплантаты.
На подготовительной стадии пациент направляется на рентгенологическое обследование. С помощью компьютерной томографии (но ни в коем случае не просто панорамного снимка) врач получает максимально информативные данные о состоянии челюсти в трех измерениях – они содержат в себе полные сведения о состоянии и объемах костной ткани, положении нервов, гайморовых пазух и других важных элементов. После этого данные переносятся в программу, где и планируется лечение – от выбора и наклона имплантов до установки протеза. С целью исключения возможных противопоказаний пациент также направляется на сдачу анализов крови и к профильным специалистам. Но это – при необходимости.

Как проходит процедура фиксации имплантов

Сначала ставятся уколы анестезии (в целом местной «заморозки» достаточно, но также может применяться внутривенная седация), после чего удаляются больные зубы (если они сохранились). Затем на десны накладываются хирургические шаблоны, созданные ранее с помощью программ 3D-моделирования. По сути, это эластичные трафареты, через отверстия в которых и вкручиваются импланты – это позволяет избежать даже малейших отклонений от заранее подобранных точек под вживление. Концепция предполагает минимальное повреждение тканей – хирургу не нужно разрезать десну и отслаивать ее часть. В кости формируются маленькие отверстия, точно соответствующие диаметру имплантов, после чего те вкручиваются в толщу костной ткани, которая, в свою очередь, уплотняется и тем самым повышает степень первичной фиксации конструкции.
Такой метод называется миниинвазивным, он не предусматривает разрезов, глубокого сверления кости и наложения швов. За счет этого послеоперационная реабилитация проходит быстро и менее болезненно для пациента, чем в случае, например, с классической методикой. На восстановление уходит буквально пара дней, а полная реабилитация занимает примерно неделю.

Какие бывают разновидности имплантов для данной концепции

Довольно долго врачи использовали BOI-импланты. Они имели плоскую часть у основания, которая как раз и фиксировалась в базальном слое. Однако подобные модели со временем перестали применяться, поскольку предполагали весьма травматичную установку, а также высокую вероятность отторжения. Постепенно специалисты переключились на использование усовершенствованных имплантов зубов – базальных и компрессионных (смотрите фото ниже). Но именно дисковые дали, по сути, развитие понимания процесса базальной имплантации. Сегодня для имплантации применяются цельные конструкции с угловыми абатментами – угол их наклона корректируется после фиксации импланта. Зачастую они длиннее классических конструкций, оснащены компрессионной или активной резьбой. Как уже отмечалось выше, импланты имеют гладкую шейку и антибактериальный слой.
виды базальных имплантов

Если говорить о брендах, то тут можно рассматривать только Oneway Biomed (Швейцария). Еще некоторые клиники предлагают модели ROOTT, но по факту они являются полной копией «Биомеда», поскольку именно Biomed изначально были разработаны для немедленной нагрузки, для решения вопросов полной адентии в сложных клинических случаях, для использования базального отдела. И существует эта компания более 40 лет, на протяжении которых она проводит многочисленные клинические исследования.

Какие возможности протезирования предлагает технология

Зубной протез обычно ставится спустя 2-3 дня после процедуры вживления. К этому времени ортопедическая конструкция будет уже готова, поскольку ее разработка начинается еще на стадии планирования операции – с применением возможностей трехмерного компьютерного моделирования. Буквально пара дней перерыва между непосредственной имплантацией и установкой протеза необходимы для минимального восстановления тканей, чтобы протез впоследствии не доставлял дискомфорт.
Первый адаптационный протез предполагает наличие прочного базиса, выполненного из металла – он объединяет импланты и не дает им изменить свое положение даже под жевательной нагрузкой. Акриловая часть закрывает неровный десневой край, а облегченные коронки из пластмассы позволяют вернуть улыбке былую эстетику и функциональность. Такая конструкция фиксируется на срок полгода-год, хотя ее максимальный эксплуатационный период может достигать 5 лет (но при очень хорошем уходе).
Как крепятся коронки при базальной имплантации? В случае с Basal complex крепление коронок – а точнее протяженной протезной конструкции из 12 коронок и десневого основания, производится с помощью цемента. Во всех остальных одноэтапных методиках (all-on-4, all-on-6) предполагается винтовое крепление, с возможностью снятия и перебазировки протеза. Что касается Basal complex, то здесь используется сразу большое количество имплантов, поэтому в дальнейшем не возникает необходимости в масштабной коррекции протеза. А основание из металла при смене протеза попросту распиливается. Но на качестве фиксации имплантов это не сказывается – можно не волноваться.
Постоянная ортопедическая система дает пациенту возможность выбрать материал для коронок: диоксид циркония, керамокомпозит или металлокерамика. В данной конструкции также будет предусмотрена акриловая часть – искусственная десна. Если пациент решит от нее отказаться, ему придется пройти процедуру пластики десны, и тогда можно будет установить протез, состоящий только из коронок (но такое возможно не всегда, т.к. часто имплантация проводится на фоне острого дефицита как кости, так и слизистой). Но, как правило, этого врачи не рекомендуют делать, потому что на самом деле десна выходит плохо – она неравномерная по ряду, атрофирована вместе с костью. Лучше все-таки прикрыть ее контур небольшим кусочком акриловой десны, который совершенно не будет заметен даже при широкой улыбке и тем более во время разговора.

Характеристики скуловых и птеригоидных имплантатов

Главная особенность этих имплантатов заключается в том, что они устанавливаются в две кости, не подверженные резорбции – скуловую и птеригоидную. Кроме того, скуловые и птеригоидные имплантаты намного длиннее, чем обычные имплантаты: длина скуловых имплантатов варьируется от 30 до 55 мм, а крыловидных (птеригоидных) – от 15 до 20 мм. Такая длина необходима для обеспечения их надежной фиксации в кости. Именно поэтому сигматические и птеригоидные имплантаты Зигома и Зигоматик можно использовать даже при самых тяжелых атрофиях верхнечелюстной кости.

Три важных преимущества:

Такое лечение является хорошей альтернативой использованию костных трансплантатов при большой челюстной резорбции;
Безопасно сокращает время лечения, позволяет получить быстрый результат, а сама операция комфортна для пациента;
Позволяет гарантировать улучшение эстетики улыбки любому пациенту, независимо от качества кости, на которую должны устанавливаться зубные имплантаты.
Однако необходимо учитывать, что в некоторых случаях скуловые и птеригоидные имплантаты должны быть дополнены имплантатами привычного размера, в зависимости от количества и качества доступной кости пациента.

Кому рекомендовано?

Все те пациенты, у которых наблюдается резорбция кости в области верхней или нижней челюсти, являются кандидатами на протезирование этими имплантатами. При этом причина дистрофии костной ткани не важна: этот метод протезирования применяется и после потери зубов
по причине возраста, и при полной адентии, вызванной травмой или заболеваниями костного обмена.

Имплантаты Bioline ZYGOMATIC (скуловые), Bioline i-Impants (Птеригоидные).

Отдельного внимания заслуживают импланты серии i-Impants. Специальное антибактериальное покрытие из анодированного золота, фрезерованная микрорезьба для сохранения костной ткани и высокой начальной стабильности делают эти импланты уникальными. Агрессивная резьба с квадратным сечением, высокая режущая способность, придают невероятную стабильность имплантату и предполагают высокий торк при его вкручивании. Все это в совокупности позволяет использовать данные имплантаты в самых разных клинических случаях и получать превосходные результаты. На первом месте всегда здоровье нашего пациента и если мы говорим о самой безболезненной имплантации, без швов, без разрезов, гематом и пост имплантационных отеках всегда на первом месте имплантаты i-Impants!

Поверхность имплантатов обрабатывается кальция фосфатом (STPI)

Это улучшает пост интеграцию имплантата, так как это идентично составу кости человека. Достигается лучшая конденсация кости и при этом мы имеем максимальный торк при установке имплантата. В момент имплантации нет излишнего сдавливания костных пластинок, так как между костью и имплантатом не нарушается кровоснабжение, не теряется пористость костной ткани. Все это увеличивает первичную стабильность имплантата и ускоряет время костной интеграции, за счёт этого увеличивается внутренняя стабильность имплантата и уменьшается резорбция костной ткани вокруг шейки имплантата.

Наши-птеригоиды компании BIOLINE можно нагружать в течении 72 часов ортопедической конструкцией и выполнять как балочные конструкции так и одиночные коронки. Имплантаты Биолайн идут с титановым абатментом на котором можно сразу установить одновременно любую одиночную конструкцию. Наши птеригоидные имплантаты можно устанавливать под любым градусом, для работы мы предлагаем использовать мультиюниты BIOLINE 9 18 30 40 50 и 60 градусов.

Имплантат может быть установлен на любом типе кости это D1 D2 D3 D4 при этом врач не должен делать синус-лифтинг, для этого не нужно никаких манипуляций, расщепление кости, добавления костных материалов, для удобства врачей-стоматологов и техников вся супраструктура мультиюнита идёт в комплекте, нет необходимости в поиске и покупке дополнительных расходных материалов, включая винты, трансферы, аналоги и так далее. Так же в комплект входит временный и постоянный абатмент на титановой основе. В систему птеригоидных имплантов системы Биолайн также включены специальные отвёртки которые помогают при остановке имплантатов Биолайн.
Компания БИОЛАЙН проводит сертифицированное обучение врачей имплантологов работе со скуловыми и птеригоидными имплантатами с применением мультиюнитов с присвоением баллов НМО. Обучение проводит профессор Путь В.А. и врач-имплантолог Алексенберг П.Е., aleksenberg@mail.ru

Спасибо за заявку

Ваша заявка принята в обработку.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Оформить заявку на звонок

Этот сайт защищен reCAPTCHA и регулируется Политикой конфиденциальности и Условиями использования компании Google.